Conceitos Essenciais para Relembrar
A Síndrome dos Múltiplos Pontos Brancos, conhecida pela sigla MEWDS (Multiple Evanescent White Dot Syndrome), é uma condição ocular rara porém de grande relevância no dia a dia clínico de oftalmologistas. Comumente observada em pacientes jovens, especialmente mulheres saudáveis, a MEWDS é parte do grupo das retinopatias inflamatórias e pode, muitas vezes, gerar dúvidas no diagnóstico diferencial devido à sua apresentação característica.
Revisando as Características Clínicas da MEWDS
Como oftalmologistas, estamos familiarizados com a importância de identificar os sinais sutis de doenças oculares que podem ter impactos significativos na visão do paciente. Na MEWDS, a apresentação clássica envolve a perda visual súbita, unilateral, frequentemente acompanhada por fotopsias e escotomas. Embora esses sintomas possam ser perturbadores para os pacientes, é importante relembrar que a evolução da doença é tipicamente benigna e autolimitada.
Na fundoscopia, a presença de múltiplos pequenos pontos esbranquiçados na retina, predominantemente na região do pólo posterior, é um dos achados mais característicos. Estes pontos são geralmente mais evidentes em exames complementares como a angiografia com fluoresceína e a tomografia de coerência óptica (OCT), que também são essenciais para confirmar o diagnóstico e excluir outras condições.
Diagnóstico Diferencial: Um Desafio Frequente
Mesmo para os mais experientes a MEWDS pode representar um desafio no diagnóstico diferencial. Diferenciar esta síndrome de outras condições inflamatórias da retina, como coroidopatia multifocal, síndrome de Birdshot e coroidite serpiginosa, é fundamental para evitar tratamentos desnecessários e potencialmente prejudiciais. Cada uma dessas condições tem nuances que, ao serem reconhecidas, orientam o manejo adequado.
Manejo e Tratamento: O Caminho Conservador
Dado que a MEWDS tende a se resolver espontaneamente, o manejo conservador é geralmente o mais indicado. A maioria dos pacientes recupera a acuidade visual dentro de semanas a meses, sem a necessidade de intervenções agressivas. Embora a inflamação significativa possa sugerir o uso de corticoides, esta é uma medida rara e deve ser considerada com cautela.
– O Papel do Oftalmologista É fundamental não apenas diagnosticar e tratar condições como a MEWDS, mas também educar nossos pacientes sobre a natureza autolimitada da doença e o prognóstico geralmente favorável. Ao relembrar os pontos chave dessa síndrome, fortalecemos nossa capacidade de oferecer o melhor cuidado possível e garantir que os pacientes compreendam sua condição e o plano de acompanhamento necessário.
A MEWDS é, sem dúvida, uma condição que deve estar no radar de todos os oftalmologistas, especialmente quando se deparam com pacientes jovens apresentando perda visual súbita. Reforçar nosso conhecimento sobre essa síndrome é essencial para mantermos a excelência no cuidado oftalmológico.
Referência Bibliográfica:
Jampol, L. M., Sieving, P. A., Pugh, D., Fishman, G. A., & Gilbert, H. (1984). Multiple evanescent white dot syndrome. Archives of Ophthalmology, 102(5), 671-674. doi:10.1001/archopht.1984.01040030443008
Este estudo clássico é uma das primeiras descrições detalhadas da MEWDS e continua sendo uma referência importante para oftalmologistas que lidam com esta condição.
